Formulário de Candidatos

Dados da Instituição

Tem CNPJ? *

Sim

Não

Nome da Instituição /Movimento *

CNPJ

Telefone Comercial

Celular *

E-mail *

Qual o Segmento que pretende representar? *

Endereço

CEP *

CEP

Endereço *

Número *

Complemento

Bairro *

Município *

Macros

Macro 1: constituída pela Região Metropolitana da Capital;

Macro 2: constituída pelas Regiões Administrativas de Santos, São José dos Campos e Registro;

Macro 3: constituída pelas Regiões Administrativas de Campinas, Ribeirão Preto e Central;

Macro 4: constituída pelas Regiões Administrativas de Sorocaba, Itapeva, Bauru, Marília e Presidente Prudente;

Macro 5: constituída pelas Regiões Administrativas de Araçatuba, São José do Rio Preto, Barretos e Franca.

SELECIONE A MACRO DE ACORDO COM SUA REGIÃO:

Macro *

Declaração *

Declaro para os devidos fins: Não ser servidora pública ou servidor público concursada (o) ou comissionada (o) que ocupe cargo de gestão, assessoria ou apoio administrativo relacionado com políticas para a população com deficiência. Não ser servidora ou servidor/empregada(o) terceirizada(o) ou manter qualquer tipo de vínculo trabalhista ou qualquer outro vínculo com a administração pública municipal, estadual ou federal, por meio de organizações sociais ou entidades conveniadas, que ocupe cargo de gestão, assessoria ou apoio administrativo relacionado com políticas para a população com deficiência. Não integrar a Comissão Eleitoral deste pleito. Atender ao edital referente à eleição para o Conselho Estadual dos Assuntos da Pessoa com Deficiência, sob as penas da Lei (artigo 2º da Lei nº. 7.115/83). Por ser expressão da verdade, assumindo inteira responsabilidade pelas declarações acima, firmo a presente.

Dados da Instituição/movimento

Dados Candidato

Documentos